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中学入試コース 受講申込フォーム
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通常授業・オプション講座
申込コース
小6 1科目 国語(クラス授業)
小6 1科目 算数(クラス授業+個別指導)
小6 1科目 英語(クラス授業)
小6 2科目 国語(クラス授業)+英語(クラス授業)
小6 2科目 国語(クラス授業)+算数(クラス授業+個別指導)
小6 2科目 算数(クラス授業+個別指導)+英語(クラス授業)
小6 3科目 国語(クラス授業)+算数(クラス授業+個別指導)+英語(クラス授業)
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オンライン
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希望指導期間をご入力ください。
指導内容
その他指導時間数・希望時間帯
1コマ90分または120分の指導となります。
オンライン添削講座
申込コース(オンライン添削講座)
日本語作文・小論文 中学入試対策 基本編
日本語作文・小論文 中学入試対策 標準編
日本語作文・小論文 中学入試対策 発展編
日本語作文・小論文 中学編入対策
英語エッセイ 中学入試対策 基本編
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英語エッセイ 中学編入対策
入会金
種別選択
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¥20,000(新規入会)
¥10,000(友人紹介 ¥-10,000)
¥0(駿台ファミリー割引 ※入会金免除)
ファミリー割引適用
該当者の氏名・校舎名をご入力ください。
支払方法
選択してください
銀行振込
クレジット決済(1回払いのみ)
※お申込み後、入金に関するご案内をE-MAILアドレスにお送りいたしますので、お待ちください。
申込者情報
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性別
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男
女
その他
回答しない
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在籍学校名
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学年
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小学6年生
小学5年生
小学4年生
小学3年生
小学2年生
小学1年生
その他
中等教育学校生、国際学校生は、日本の6-3-3制に変換してください。
駿台在籍歴の有無
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選択してください
あり
なし
「あり」と回答した方は駿台在籍歴を入力してください
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保護者カナ氏名
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保護者続柄
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海外滞在歴
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海外滞在国・都市名
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海外在籍学校名
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連絡先
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電話番号(自宅)
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メールアドレス(保護者PC)
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受講者アンケート
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英検資格
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英検1級
英検準1級
英検2級
英検準2級
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